Микробиом кишечника у пациентов при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток: современное состояние проблемы и результаты пилотного клинического исследования

Gut Microbiome in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients: Current State of Research and Results of Pilot Clinical Study



И.О. Стома
Н.Ф. Миланович
М.А. Усс
I.O. Stoma
N.F. Milanovich
M.A. Uss
ректор, Гомельский государственный медицинский университет, доктор медицинских наук, доцент
зав. гематологическим отделением трансплантации костного мозга, ГУ «Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии», кандидат медицинских наук
врач-гематолог гематологического отделения трансплантации костного мозга, ГУ «Минский НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии», младший научный сотрудник
Rector, Gomel State Medical University, Doctor of Medicine, associate professor
Head of the Hematology Department of Marrow Transplantation, Minsk Scientific and Practical Center for Surgery, Transplantology and Hematology, PhD in Medicine
hematologist, the Hematology Department of Marrow Transplantation, Minsk Scientific and Practical Centre for Surgery, Transplantology and Hematology, junior scientist
Республика Беларусь, г. Гомель
Республика Беларусь, г. Минск
Республика Беларусь, г. Минск
the Republic of Belarus, Gomel
the Republic of Belarus, Minsk
the Republic of Belarus, Minsk

Ключевые слова:

  • трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)
  • реакция «трансплантат против хозяина» (РТТПХ)
  • микробиом кишечника

Keywords:

  • GVHD
  • HCT
  • gut microbiome

В последние несколько десятилетий трансплантация гемопоэтических стволовых клеток стала стандартом лечения большого числа заболеваний системы кроветворения. Нынешние успехи противоопухолевой, таргетной и иммунотерапии значительно скромнее результатов трансплантации стволовых клеток, подтверждением этому является неуклонный рост числа трансплантаций и результаты рандомизированных исследований.
Таким образом, учитывая неоспоримые преимущества данного метода, изучение кишечного микробиома, имеющего немаловажную роль в результатах трансплантации, представляется крайне перспективным направлением исследований в поиске лучших результатов терапии целого ряда заболеваний.

Over the past few decades, hematopoietic stem cell transplantation has become the standard treatment for a large number of hematological diseases. The current successes of antitumor, targeted and immunotherapy are considerably more modest than the results of allogeneic and autologous stem cell transplantation, which is confirmed by a steady increase in the number of transplants and the results of randomized trials.
Taking into consideration the indisputable advantages of the method in question, we see the study of the intestinal microbiome playing an important role in the results of transplantation as an extremely promising field of research to achieve the best results of treating a whole range of diseases.

Список использованной литературы

1. Стома И.О. [и др.]. Микробиом человека / Белорус. гос. мед. ун-т, Мин. науч.-практ. центр хирургии, трансплантологии и гематологии. Минск: ДокторДизайн, 2018. 120 с.
2. Anna Staffas, Marina Burgos da Silva, Marcel R.M. van den Brink. The intestinal microbiota in allogeneic hematopoietic cell transplant and graft-versus-host disease // Blood. 2017. Feb 23. № 129(8). Р. 927–933.
3. Bealmear P.M., Mirand E.A., Holtermann O.A. Modification of graft-vs-host disease following bone marrow transplantation in germfree mice // ProgClinBiol Res. 1983. № 132C. Р. 409–421.
4. Beelen D.W., Elmaagacli A., Müller K.D., Hirche H., Schaefer U.W. Influence of intestinal bacterial decontamination using metronidazole and ciprofloxacin or ciprofloxacin alone on the development of acute graft-versus-host disease after marrow transplantation in patients with hematologic malignancies: final results and long-term follow-up of an open-label prospective randomized trial // Blood. 1999. № 93(10). Р. 3267–3275.
5. Castilla-Llorente C., Martin P.J., McDonald G.B., Storer B.E., Appelbaum F.R., Deeg H.J. [et al.]. Prognostic factors and outcomes of severe gastrointestinal GVHD after allogeneic hematopoietic cell transplantation // Bone marrow transplantat. 2014. № 49. Р. 966–971.
6. David L.A., Maurice C.F., Carmody R.N. [et al.]. Diet rapidly and reproducibly alters the human gut microbiome // Nature. 2014. № 505(7484). Р. 559–563.
7. D'Souza, Stephanie Lee. Current Use and Trends in Hematopoietic Cell Transplantation in the United States // Biol Blood Marrow Transplant. 2017. № 23. Р. 1417–1421.
8. Eckburg P.B., Bik E.M., Bernstein C.N. [et al.]. Diversity of the human intestinal microbial flora // Science. 2005. № 308(5728). Р. 1635–1638.
9. Ferrara J.L., Levine J.E., Reddy P., Holler E. Graft-versus-host disease // Lancet. 2009. № 373(9674). Р. 1550–1561.
10. Ferretti P. [et al.]. Mother-to-Infant Microbial Transmission from Different Body Sites Shapes the Developing Infant Gut Microbiome // Cell Host Microbe. 2018. Vol. 24(1). Р. 133–145.

РФ, Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Рощинская, д. 5 к.2