Оценка витаминного статуса и способы его коррекции у военнослужащих на европейском Севере

Служебная деятельность представителей военных и силовых структур в настоящее время рассматривается как один важнейших стрессирующих факторов. Причем стресс может появиться ещё до прямого контакта с реальной угрозой, и связан он с самой возможностью возникновения вооруженного конфликта, а также с выполнением значительных физических нагрузок и нахождением в сложных природно-климатических условиях [3; 6; 11]. И, как следствие, воздействие столь многочисленных отрицательных факторов может, в результате, снизить эффективность их служебной деятельности и негативно отразиться на состоянии здоровья [6; 14; 23]. Так, показано, что организм сотрудников специального назначения испытывал повышенное функциональное напряжение за счет активизации стресс-лимитирующей системы как перед служебной командировкой на Северный Кавказ, так и после возвращения из неё, особенно в первые дни пребывания в более спокойных условиях[13].
Одним из наиболее популярных и перспективных, но недостаточно изученных направлений является оценка и коррекция витаминной обеспеченности лиц с повышенным уровнем физического и психологического стресса [24]. Витамины являются эссенциальными пищевыми веществами, и основное их биологическое действие выражается в регулировании жизненно важных функций организма. Так, витамины В1 и В2 являются кофакторами витаминзависимых ферментов, необходимых для нормального функционирования процессов энергообеспечения. Жирорастворимые витамины Е и А, а также В2 являются компонентами антиоксидантной системы. Витамин С участвует в окислительно-восстановительных процессах, а также увеличивает устойчивость организма к инфекциям [4; 15; 17; 19]. Таким образом, в условиях повышенного стресса и значительных физических нагрузок роль витаминов существенно возрастает.
Кроме того, большое практическое значение при оценке витаминной обеспеченности имеет фактор сезонности, обладающий особенно высокой контрастностью в экстремальных природно-климатических условиях Севера [1]. Тем не менее, следует отметить, что в настоящее время при оценке витаминной обеспеченности в пищевом рационе уделяется основное внимание и производится периодический мониторинг у военнослужащих только по аскорбиновой кислоте [9], в то время как наблюдается существенный дефицит и других видов витаминов. Например, обследование в группе подводников Крайнего Севера выявило более низкий уровень витамина Е и более высокий – витаминов А и В1, по сравнению с военнослужащими военно-медицинской академии Санкт-Петербурга. При этом доля лиц с пониженным уровнем витаминов В2 и Е в обеих группах превысила 80% от общего числа обследованных [15].
Таким образом, профессиональная деятельность экстремального профиля, несомненно, является потенциальным фактором риска для развития витаминодефицитных состояний. В таком случае, необходимой мерой становятся мероприятия, направленные на коррекцию витаминного баланса в организме. В последнее время во всем мире наблюдается устойчивая тенденция витаминопрофилактики с помощью функциональных продуктов питания [21; 22]. В связи с этим перед нами была поставлена задача – провести годовой мониторинг обеспеченности витаминами организма военнослужащих, а также оценить возможность ее коррекции при помощи функциональных продуктов питания.
Объекты и методы исследования. В течение года (с октября 2004 г. по октябрь 2005 г.) были обследованы солдаты срочной службы в возрасте 18–22 лет, призванные в армию 4-6 месяцев назад (на момент начала исследования). Ежемесячно обследовалось 20-32 человек. Условия прохождения службы и рацион питания у всех обследованных лиц был однотипным. Забор крови осуществляли с 7.00 до 8.00 часов натощак из локтевой вены в вакутайнеры «Bekton Dickinson BP» (Англия). О концентрации витаминов А и Е судили по интенсивности флуоресценции липидного экстракта плазмы крови; о содержании аскорбиновой кислоты в крови – методом визуального титрования реактивом Тильманса; об обеспеченности организма витамином В1 и В2 – по приросту активности эритроцитарных витаминзависимых ферментов транскетолазы и глутатионредуктазы соответственно [18; 19; 20].
Также в данном исследовании с целью коррекции витаминного статуса было проведена оценка обеспеченности организма витаминами В1 и Е у добровольцев (n=19, девушки 19–22 лет) до и после потребления специально созданного песочного пирожного «Крепыш», созданного ГУ Зонального научно-исследовательского института сельского хозяйства Северо-Востока им. Н.В. Рудницкого (Киров). Основу данного пирожного составила мука элитных сортов грубого помола и орехи арахис. Первый этап исследования включал забор венозной крови утром натощак. Всем участникам были розданы пирожные из расчета две штуки в день на 8 дней и предложено их употреблять в первой половине дня, при этом соблюдая свой обычный рацион. Затем через 8 дней был произведен повторный забор крови утром натощак.
Перед исследованием у всех участников было получено информированное согласие на проведение обследований. Данная работа одобрена локальным комитетом по биоэтике при Институте физиологии Коми научного центра УрО РАН.
Результаты и их обсуждение. У большинства обследованных военнослужащих выявлена неадекватная витаминная обеспеченность организма, особенно витаминами В1, А и Е в течение большей части года. Средние показатели обеспеченности витаминами находились на границе или ниже общепринятых нормативов [18; 19].
Уровень витамина Е (токоферола) в сыворотке крови мужчин значительно колебался в течение года и доля лиц с гиповитаминозами составила от 68% до 100% от общего числа обследованных (рис. 1).
Одна из наиболее неблагоприятных ситуаций по содержанию витамина в организме наблюдалась в октябре. В данный период все обследованные мужчины имели гиповитаминозы. Возможной причиной этого может быть активация процессов свободно-радикального окисления (СРО) в организме при его адаптации к отрицательным температурам воздуха на улице в октябре [2].