Перспективы фармакологического воздействия на новый коронавирус SARS-CoV-2 и вызываемое им заболевание COVID-19

В статье анализируются звенья патогенеза наиболее опасных для жизни специфических проявлений клинической картины заболевания. Показано, что Covid-19 является особым типом вирусной пневмонии, тяжелая форма течения которой проявляется как полиорганное заболевание, в формировании которого играют существенную роль как прямое вирусное поражение тканей, так и системные нарушения – внутрисосудистое тромбообразование и нарушения микроциркуляции, анемия, гипоксемия и гипоксия смешанного генеза, эндотоксикоз, почечная и печеночная недостаточность. Пусковыми звеньями развития тяжелого течения патологического процесса являются цитокиновый «шторм» и иммунное повреждение, формирование острого респираторного дистресс-синдрома. Несмотря на то, что во многих странах активно ведутся как клинические, так и биомедицинские исследования препаратов, которые могут быть потенциально эффективными при инфекции, вызванной новым коронавирусом, эффективный протокол ведения таких больных ни на национальном, ни на международном уровне пока не разработан. Представлены основные препараты патогенетического действия, перспективные для применения у больных новой коронавирусной инфекцией для снижения тяжести заболевания и снижения рисков развития тяжелых осложнений.

We analyze the elements of pathogenesis of the most life-threatening specific manifestations of the clinical picture of the disease in question. We show that Covid-19 is a special type of viral pneumonia whose severe form is manifested as a multi-organ disease resulting from both direct viral tissue damage and systemic disorders, namely, intravascular thrombosis and microcirculation disorders, anemia, hypoxemia and hypoxia of mixed genesis, endotoxicosis, kidney and liver failure. The pathological process is triggered by the cytokine "storm" and immune damage as well as developing an acute respiratory distress syndrome. Despite the fact that both clinical and biomedical studies of drugs that can be potentially effective for the infection caused by the new coronavirus are actively conducted in many countries, an effective Protocol for treating such patients has not yet been developed neither nationally nor internationally. We list the main pathogenetic drugs promising for patients suffering from the new coronavirus infection to reduce the severity of the disease and reduce the risk of severe complications.